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2015年地方“两会”中,在制药企业最为关心的医改问题上,不少省市提到各具特色的改革方向,例如上海强调“扩大药品带量采购试点”,广东提到推动药物和耗材进入平台交易,重庆则表示要“加强药交所建设”。而宁夏等省市则直接提出要让药品降价。另外,深化县级公立医院综合改革、带量采购、医保支付制度改革在大多数省市的报告中都有提及。下面是29省市医改重点。

1. 北京:全面推进医药分开,建设10个区域医联体


2. 上海:扩大药品带量采购试点,推进药品和医用耗材采购信息公开


3. 广东:推动药物、医用耗材进入平台交易


4. 天津:实施公立、基层医疗机构综合改革

推进中医二附院、第一中心医院等新改建项目,实施公立医院、基层医疗机构综合改革,鼓励社会资本办医,大力发展中医药事业,进一步改善农村医疗卫生条件。

5. 河北:医疗保险异地就医即时结算

推动医疗保险异地就医即时结算。深化县级公立医院综合改革,扩大城市公立医院综合改革试点,加大社会办医力度。推动安国中药都建设。


6. 河南:全面深化县级医院改革,建设远程医疗服务网络

持续推进县域医疗联合试点,全面深化县级公立医院综合改革。拓展试点城市公立医院综合改革。全面实施城乡居民大病保险,探索商业保险参与困难群体医疗救助。发挥大医院技术优势,建设远程医疗服务网络。


7. 山西:推进太原市城市医院改革,全省县级医院改革全覆盖


8. 内蒙古:全面推开县级公立医院改革

推进医药价格改革。继续推进医保付费方式改革,实现基本医疗保险区内异地就医直接结算。加快自治区本级重点卫生项目和盟市、旗县及基层医疗服务体系建设,全面推开县级公立医院改革。


9. 辽宁:三医联动全面推开县级公立医院改革

实施“医保、医药、医疗”三医联动,全面推开县级公立医院改革,逐步构建分级诊疗就医新秩序。年底前实现每个乡镇有一所政府办卫生院目标。


10.吉林:营造良好的体制机制环境

推进事业单位、资源性产品价格、医药卫生、食品药品监管和文化体制等改革,营造良好的体制机制环境。

11.黑龙江:县级医院逐步取消药品加成,推进100个区域医联体

大力推进落实基本医疗保险市级统筹和城乡居民大病保险,扩大省内异地就医试点工作范围。县级公立医院逐步取消药品加成,引进社会资本参与公立医院改制和经营,推进100个区域医疗机构联合体建设。完成县级妇幼保健服务资源整合。


12.江苏:巩固县级医改成果,加快推进城市公立医院改革

做好深化医改试点省各项工作。改革完善基层医疗卫生机构运行机制和绩效考核,改进服务模式,采取多种措施推进分级诊疗。巩固扩大县级公立医院综合改革成果,并在试点基础上加快推进城市公立医院改革,加快社会资本办医步伐。积极发展中医药事业。


13.浙江:完善分级诊疗模式,放开放活营利性医院试点

加快医疗卫生事业改革发展。加强区域公共卫生服务资源整合,建立优质医疗资源下沉长效机制,提升基层医疗服务能力,完善合理分级诊疗模式,鼓励社会办医。选择若干县市,开展做强做优公益性医院、放开放活营利性医院改革试点。



14.安徽:公立医院药品零差率销售

推进公立医院综合改革,所有公立医院实行药品零差率销售。探索医疗保险管理制度改革。开展分级诊疗试点。推进医疗联合体建设,启动县域医疗服务共同体试点。大力发展社会办医。



15.福建:实现公立医院综合改革全覆盖,完善药品采购制度

实现公立医院综合改革全覆盖,深化基层医疗机构综合改革,鼓励组建医疗联合体,推动形成分级诊疗制度,全省医疗机构新增床位8400张以上。完善药品集中采购和配送制度。鼓励社会资本办医,支持建设医疗园区。


16.江西:启动第三批57个县医院改革

启动城乡居民基本医疗保险制度整合工作。启动实施第三批57个县(市)公立医院综合改革,积极推进城市公立医院改革试点,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。全面实施城乡居民大病保险,实现医疗保险省内异地就医双向互通。

17.山东:深化县级医改,扩大基药实施范围

城乡居民基本医疗保险并轨,率先建立覆盖全省的大病保险制度。深化县级公立医院综合改革,巩固扩大基本药物制度实施范围,健全城乡基本医疗卫生服务体系,加强重大疾病防控。完善中医药扶持政策。逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。

18.湖北:重点推进县级医院综合改革

深化医药卫生体制改革。重点推进县级公立医院综合改革和分级诊疗试点,积极推进社会办医,为群众提供多元、安全、便捷的健康服务。

19.湖南:深化医保支付改革,推动基药向县以上延伸

深入推进医药卫生体制改革,巩固和完善基本药物制度,推动基本药物制度向县级以上和非政府办基层医疗机构、村卫生室延伸;研究建立分级诊疗制度,全面开展县级公立医院综合改革。


20.重庆:深化医保支付方式改革,加强药交所建设

深化医保支付方式改革。扩大异地就医跨省结算合作范围。扩大公立医院改革试点,完善投入补偿和运营监管机制。加强药交所建设,完善药品交易制度。做好中医药工作。

21.四川:全面推进县级医改,完善分级诊疗制度

进一步放宽市场准入,鼓励引导民间投资进入医疗卫生、养老健康等领域。继续提高城乡居民基本医疗报销水平。推进医疗保险城乡统筹。全面推进县级公立医院综合改革,完善分级诊疗制度。积极发展中医药、藏医药等事业。

22.贵州·加快解决“看病挤、住院难”

扩大中心城市优质医疗资源增量,推进三甲医院创建,鼓励社会办医,加快解决“看病挤、住院难”问题。完善基本药物制度,开展农民跨省就医费用结报试点。


23.云南·推进县级医改,城镇与新农合统筹试点

推进以县级公立医院为主的公立医院改革,完善基本药物制度,探索建立合理分级诊疗模式。推进城镇居民医保与新农合统筹试点,实现城乡居民大病保险全覆盖,落实重大疾病新农合保障政策。

24.西藏·推进远程医疗等信息化建设


25.陕西·全力推进一市十县综合改革试点

依法将农民工纳入城镇职工基本医疗保险,允许常住人口中的农民工参加城镇居民基本医疗保险。深化公立医院改革和药品供应保障体系改革,全力推进一市十县综合改革试点,建立健全分级诊疗制度,继续实施“三万工程”。


26.甘肃·在贫困县医院建设重点专科

全面推行县级公立医院综合改革,探索建立医保支付、多点执业、分级诊疗、双向转诊机制。全面推进和完善城乡居民大病保险制度。在58个集中连片特困地区贫困县县级医院建设重点专科。

27.青海·抓好公立医院改革等三项重点任务


28.宁夏·建立财政补贴机制切实降低药价

实行基本医疗保险自治区级统筹。深化公立医院改革,建立现代医院管理制度和财政补贴机制,切实把虚高的药价降下来,把服务质量提上去。鼓励社会资本投入医疗卫生,科学监管,积极发展民营医院。推动优质医疗资源向基层流动,加快城市社区卫生服务机构和村卫生室配套建设。

29.新疆·公立医院改革扩大到所有县市,实行招采合一的采购模式

公立医院改革范围扩大到所有县市。鼓励引导规范社会办医,优先发展非营利性医疗机构。进一步落实国家基本药物制度,健全完善药品采购机制,实行招采合一的药品采购模